【执业药师-中药综-高频考点】

津液的代谢就是津液的生成、输布和排泄的过程，这是一个极其复杂的生理过程，是通过多个脏腑器官综合作用而完成的。

津液来源于饮食水谷，通过胃对饮食物的"游溢精气"和小肠的"分清别浊"，"上输于脾"而生成。津液的输布和排泄，主要是通过睥的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道而输布于全身的。

津液的输布和排泄需要气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合，但以肺、脾、肾三脏为主。肺"通调水道"，即通过肺的宣发作用，将津液输布于全身体表，以发挥津液的营养和滋润作用，津液经过气化形成汗液而排出体外；又通过肺的肃降作用，将津液输送到肾和膀胱，最后生成尿液而排出体外。另外，肺在呼气时，也排出了一定量的水分。可见肺的宣发肃降，通调水道，对于津液的输布和排泄起着重要的作用。脾对津液的输布作用是：一方面将津液输布到全身以滋润和灌溉各组织器官；另一方面，则是将津液上输于肺，然后由肺再宣发到全身。肾对于津液的输布和排泄，起着极其重要的主宰作用。如胃、脾、肺以及小肠在水液代谢中的作用，都需要依靠肾的蒸腾气化而实现。全身的津液，最后亦都要通过肾的蒸腾气化、升清降浊来环流，即体内有用的津液（清者）蒸腾上升，向全身布散；多余的津液（浊者）化为尿液下降，注入膀胱。从而对全身津液代谢的平衡起着主导和调节作用。

总之，津液的生成，依赖于脾胃对饮食物的运化功能；津液的输布，则依靠脾的"散精"和肺的"通调水道"功能，津液的排泄则主要通过汗液、尿液和呼气的形式而实现，津液在体内的升降出入，则是在肾的气化蒸腾作用下，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息。可见津液的代谢过程，依赖于气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合，其中尤以肺、脾、肾三脏的生理功能起着主要的调节平衡作用。