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三级预防策略
疾病从发生到结局(死亡或痊愈等)的全过程有几个明确的阶段(疾病自然史):病理发生期、症状发生前期、临床期、结局。一个人从健康—疾病—健康(死亡)可以认为是一个连续的过程,我们称其为健康疾病连续带。基于2个认识,人的健康问题的出现,是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大,最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类,称为三级预防策略。
第一级预防:
又称病因预防。在第一级预防中,在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根本性预防,包括健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。
个体措施:
1.个人的健康教育,合理营养和体格锻炼,培养良好的行为与生活方式;
2.有组织地进行预防接种,提高人群免疫水平;
3.做好婚前检查预防遗传性疾病;
4.做好妊娠和儿童期的卫生保健;
5.化学预防:如:某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生。
公众措施:
1.制定和执行与健康有关的法律及规章制度、公共政策,
2.用媒体开展公共健康教育,提高公众健康意识:如保护大气、水源、土壤,食品安全;修建公众体育场所;公共场所禁烟等。
任何疾病都应强调一级预防,无论致病因子是否明确(最重要)。
第二级预防
在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早“预防工作,以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。达到“三早”的根本办法是宣传。对于传染病,除了“三早",尚需要做到疫情早报告及患者早隔离,即“五早”。
第三级预防
对已患某些疾病的人,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。