【执业药师-药综-章节知识】

用药监护(重要考点)

痛风首选非药物治疗，包括禁酒(啤酒、白酒)

(一)坚持按痛风的分期给药

按分期用药：

(1)急性发作期常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。

(2)缓解期在关节炎症控制后 1～2 周开始抑酸药别嘌醇治疗。

(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。

(二)谨慎选用秋水仙碱

(三)痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药

(四)依据肾功能遴选抑酸药或排酸药

对肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆;无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒;尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。