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中药的配伍的内容

执业药师-常见问题 2020-11-30 00:00:00

单味药配伍

1、单行

病情较简单,不需要复杂的配方,一种中药就能起到很好的疗效。代表汤剂独参汤,单用人参补气固脱,治疗比较严重的气虚证。

2、相须

为了增强药物的原有疗效,将性能类似的中药一起合用。如石膏配知母,石膏清热泻火、除烦止渴;知母清热泻火、滋阴润燥;两药合用,清热泻火、滋阴生津的效果增强。

3、相使

一类药辅助另外一类药的增强功效,两类药在性能功效上有某种共性,也就是说,某一部分功效是一样的。例如黄芪配茯苓,茯苓能增强黄芪的补气利水效果。

4、相畏

一种有毒的药物,毒性能被另外一种药物减轻或者消除。例如生半夏的毒性被生姜减轻或消除,叫作半夏畏生姜。中药的“十九畏”口诀都属于相畏。

5、相杀

一种药物能减轻或者消除另一种有毒药物的毒性。例如生姜可减轻或消除半夏的毒性,叫作生姜杀半夏。或者生姜能减轻或消除天南星的毒性,叫生姜杀天南星。

1、功效相似

功效相似的中成药一起搭配使用,以增强药效的方法叫功似配伍。对于病证单一,病情较重的病人,一种中成药的疗效不足以达到治疗效果,需要配合功效相似的中成药一起使用。

如治疗气虚血瘀的中风后遗症,可使用补阳还五颗粒,配合愈风宁心片或银杏叶片,增强活血通脉的力度;证属肝阳上亢的高血压,使用天麻钩藤颗粒,配伍脑立清颗粒或者羚羊角胶囊,增强平肝潜阳的功效。
如证属宫冷的不孕,可内服理气补血、暖宫调经的艾附暖宫丸,外用十香暖脐膏或妇科万应膏,如治筋骨折伤证属瘀血内停者,可内服活血散瘀、消肿止痛的跌打丸,外敷七厘散或正骨水,以共奏活血消肿、止痛接骨之效。

2、功效不同

对于复杂的病情,需要使用两个或两个以上功效相异的中成药,以达到整体的治疗效果。这种配伍方法叫功异配伍。有同为内服、同为外用或者内外兼用三种中成药配伍方式。
同为内服的如年过五十的女性,面色萎黄、乏力多汗等证属气血双亏兼湿热下注,配合八珍益母颗粒和白带丸使用。

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